赵冬 主任医师
擅长：擅长中西医结合治疗各种血尿、尿失禁、肾结石……[详情]
在春季，各医院的糖尿病患者问诊较多，这并不是季节性原因，糖尿病患者血糖的波动与季节没太大的关系。那么，为什么糖尿病患者多在春季复发？
春季患者增加饮食不节制导致
于世家：近期医院患者确实非常多，病房甚至需要加床接收患者，而且病情严重的患者较多。很多患者到医院检查，空腹血糖已经达到20mmol/L以上，还又并发了肝、肾一些疾病，因此说近期是糖尿病患者复发比较集中的一个时期。
患者血糖波动较大与季节其实并无太大关系，而是春节、十五过后，由于患者饮食不节制，放松警惕导致血糖上升，另外，冬春交替季节，气温变化大，人们的抵抗力、免疫力较差，很容易感冒、感染，也不利于血糖控制。
春季水果大量上市不正确食用引发血糖上升
时艺珊：水果的碳水化合物含量约为6%~20%，水果中的果胶，还被验证具有延缓葡萄糖吸收、降低血糖的作用。但是水果中毕竟含有大量葡萄糖、果糖，这些单糖在体内吸收较快，不正确食用可能会导致血糖升高很快，因此吃水果必须掌握一定时机。
春季糖尿病患者饮食应该注意什么？
于世家：春季干燥，很多糖尿病患者有便秘症状，因此，患者应该多增加膳食纤维，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
入春以后要适应阳气升发的特点，加强运动锻炼，可以到空气清新的大自然中去跑步、打太极拳、做操、散步、打球、放风筝等，让机体吐故纳新，使筋骨得到舒展。
吃水果应该控制在总热量范围内
时艺珊：吃水果自然也要控制在总热量范围内。需要您做到空腹血糖小于7mmol/L，餐后2小时血糖小于10mmol/L，糖化血红蛋白小于7%，血糖没有较大的波动，这时您就可以从容选用水果了。
吃水果还要掌握好进食的最佳时间：一般将水果作为加餐用，也就是说在两次正餐中间，最好在进餐后2.5小时食用，即可错过餐后血糖高峰，又可避免因一次性碳水化合物的摄入过多而加重胰腺负担，导致血糖升高。
“精打细算”吃水果
时艺珊：吃水果力争每日只吃一次到两次，每次只吃一份，应该选择含碳水化合物较低的水果，如苹果、梨或橘子，但仍要计算热量，200克左右的每份上述水果需要相应减少下一餐主食约25克。
水果的种类不同，单位重量所含碳水化合物的量也不同，例如：500克的西瓜提供21克碳水化合物，热量是90千卡，而200克的苹果、梨、桃、橘子、橙子或柚子也同样提供21克碳水化合物，它们之间是可以互换的。
这些细节得注意
夜间注意保证睡眠
人们到春季总是容易感觉困倦，糖尿病患者在睡眠上需要注意什么吗？于世家提醒糖友：春季糖尿病患者一定要保证睡眠，人们常说春困，春季睡眠时间保证，也是患者血糖平稳的一个基础，有的糖尿病患者头天晚上睡眠不足，结果早上发现血糖升高，因此保证睡眠非常重要。
注意脚部保暖穿软鞋
记者：病史较长的糖尿病患者多有足部破损，这个季节的脚部保养应注意什么？
于世家：对于任何季节来说，糖尿病脚部局部保暖都非常重要，尽量穿不挤脚的鞋或运动鞋，而且一定要是软鞋，穿纯棉袜子，用温水洗脚，洗后用毛巾擦干，经常检查脚有无裂口，并注意趾间有无破溃。
于世家——辽宁中医药大学附属医院内分泌科主任，博士生及博士后导师。
时艺珊——沈阳医学院附属第二医院内分泌科主任，主任医师，教授，辽宁省中西医结合学会糖尿病分会常委（本文来源：华商晨报）
（责任编辑：江明霞 ）
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