关注糖尿病监测糖化血红蛋白水平

2015年09月01日家庭医生在线

糖化血红蛋白水平的控制因人而异，而作为糖尿病的监测指标之一糖尿病有的糖化血红蛋白水平应控制在什么范围呢？

控制糖化血红蛋白目标应低于7.0%

糖化血红蛋白是糖尿病治疗监测的较好指标，世界卫生组织和中华医学会糖尿病学分会均推荐用它来评价治疗效果。它能够稳定可靠地反映出检测前2~3个月内的平均血糖水平，而且不受抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素的影响。

糖尿病患者在治疗过程中可通过检测糖化血红蛋白来准确地了解自己的血糖控制效果。正常人群中，糖化血红蛋白水平一般在4.0%~6.0%之间。国际上大多数糖尿病学术机构和我国的糖尿病指南均建议糖尿病患者的糖化血红蛋白水平一般应控制在7.0%以下，而对于那些相对年轻、无严重并发症的患者，应尽可能将糖化血红蛋白降至正常水平。

血糖监控需注重“点面结合”

著名的英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）证实，糖化血红蛋白每下降1%，在糖尿病的各种并发症中，脑卒中和心肌梗死的发生率分别下降12%和14%，微血管病变下降37%，周围血管疾病导致的截肢或死亡率下降43%。但目前临床初步统计，超过70%的2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制不理想，甚至有1/3患者根本未测过糖化血红蛋白。

糖化血红蛋白测定与常规自我血糖监测同样重要，面与点有机结合，有助于指导糖尿病患者和医师制定合理的治疗方案，使患者的整体血糖得到较好的控制，从而大幅度地减少各种糖尿病并发症，由此提高糖尿病患者的生活质量，减少医疗花费，延长寿命。

指导专家：中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科主治医师李津（本文来源：岭南健康生活）