赵冬 主任医师
擅长：擅长中西医结合治疗各种血尿、尿失禁、肾结石……[详情]
今年已经36岁的高龄产妇章子怡今日发微博宣布平安生下女儿。其实，随着二孩政策的开放，许多符合条件的女性都有生二孩的打算，却又惧怕高龄妊娠的风险。那么，超过35岁的高龄产妇备孕、养胎、分娩都应该注意些什么呢？除了少吃辣，多吃新鲜蔬果多喝水还有哪些饮食建议？
一、多少岁怀孕算高龄产妇
医学上把年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇，或受孕时34岁以上的产妇称为高龄产妇。 高龄产妇生孩子的风险要比普通产妇高，因此建议女性最好在23岁到30岁之间进行生育。
二、高龄产妇存在五大风险
1、易流产
女性35岁以后，卵巢衰老，免疫机能下降，体内黄体酮分泌不足，或产妇患有子宫肌瘤，子宫腔变形，导致流产。
2、胎儿易畸形及生长发育落后
女性35岁以后，卵细胞内连接染色体的蛋白减少，且易受病毒、放射线及微波辐射等影响，受精后发育形成的胎儿易出现染色体病变，发育落后、畸形甚至死胎的情况。
3、易出现妊娠并发症
高龄产妇更容易发生妊娠并发症，如妊娠高血压、妊娠糖尿病或伴随子宫肌瘤。
4、易发生难产及大出血
女性随着年龄的增长，盆骨变硬，子宫的收缩力和阴道的组织弹性也变差，分娩时宫口开得慢，分娩时间延长，产后子宫恢复慢，容易发生难产、大出血、胎儿产伤和窒息。
5、易患产后抑郁症
高龄产妇很多是第一次怀孕，往往比年龄妈妈更易紧张、焦虑和抑郁。再加上妊娠期并发症、剖宫产率高，孩子养育和教育压力大，精力和体力比上不年轻的父母，心理压力增大，易患产后抑郁症。
Tips：高龄并不是高危，并不是所有的高龄产妇都会遇到上述危险，只要产妇身体素质较好，无糖尿病、高血压、甲状腺疾病等，孕期做好相关检查，也能安全地生出健康宝宝。
三、高龄产妇如何孕育健康宝宝
1、孕前做好准备
（1） 夫妇双方做次全面体格检查，积极治疗原有的疾病。若女性患有高血压、糖尿病等，先控制血压、血糖，医生认为对生育没有影响后，再怀孕。若患乳房肿瘤、子宫肌瘤，手术切除后再怀孕。
（2） 遵医嘱从孕前3个月至孕后3个月，服用叶酸。预防胎儿神经管畸形，孕期补钙，防止妊娠血压高。
（3） 夫妇双方忌烟、忌酒。注意锻炼身体，增强体质，提高精子、卵细胞质量。
2、孕期注意检查和饮食
（1）检查
高龄产妇要做好孕期检查，不仅可以监测妈妈的身体状况，也是排出胎儿异常的重要手段。除了要做血压、尿和血常规等常规检查之外，以下三种检查是必须要做的：
绒毛组织及羊水检查：在11 周左右， 用活检针从胎盘位置取出少许绒毛组织或在16 周左右， 在麻醉的状态下， 用针头穿刺取羊水、收集胚胎脱落细胞， 检查胎儿是否异常。
超声波检查：12周和20周各做一次，进一步确定怀孕日期及其他发育异常的情况，如腭裂、脏器异常。
甲胎蛋白检测：在16-20 周时抽血检测甲胎蛋白水平，筛查神经缺损、唐氏综合征、肾脏和肝脏疾病等。
Tips：高龄初产妇应缩短检查间隔，确诊怀孕后，每半月检查一次，第3个月起，每周检查一次。怀孕七八个月时，注意监测胎心，可每天进行1-3个小时的胎动计数。
（2）饮食
孕期饮食方面，要少吃辣，多吃新鲜蔬果多喝水，建议以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为宜。像茶、酒、烟、咖啡，以及含酒精和咖啡因的食品都不适宜。此外，除非医嘱，不可随意使用抗生素或荷尔蒙药剂等。
3、分娩要选择正确方式
高龄产妇自然分娩的难度很大，需要提前做好准备，通常情况下建议剖腹产，但也不是绝对的，如果身体检查一切正常，胎儿体型适中，胎位正，各项指标都正常，可以考虑顺产。
4、产后要做好4点
（1）产后42天静养
对高龄产妇来说，整个产褥期即产后42天内都要在安静、空气流通的地方静养，不应该过早负重及操劳家务。但为了防止血栓形成，促进盆腔供血，促进肠蠕动、防止肠粘连、便秘及尿潴留的发生，产妇可根据自身的状况，在术后24小时，下床活动。
（2）需温补不宜大补
高龄产妇的饮食宜清淡可口，选择易于消化、蛋白丰富及热量和水分充足的食物，吃些补血的食物，如桂圆、乌鸡等温补之物，但不能吃红参等大补之物。另外，还要多吃水果蔬菜，避免产后便秘和痔疮。
（3）防止慢性咳嗽和便秘
一旦出现慢性咳嗽和便秘，一定要及时治疗。产后盆腔韧带松弛、盆底肌肉受伤，咳嗽时用力，会造成子宫托垂、膀胱膨出、直肠膨出，严重时甚至会小便失禁，也不利于盆底肌肉的恢复。比较好的办法是坚持做保健操，包括吸气、屏气、缩肛运动。
（4）预防产后抑郁
产后抑郁症的发病率会随着产妇年龄变大而增加，这可能与产后体内激素变化有关。其在产前一般都会有先兆，如产妇常莫名哭泣、情绪低落等，有可能患上产后抑郁症，一定要多关心照顾和安抚她的情绪。
（责任编辑：江明霞 ）
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