糖尿病患者年轻化高危人群如何防控糖尿病

2015年11月23日家庭医生在线

中国现有糖尿病患者1.14亿，每天新增糖尿病患者1.5万人，每分钟增加10人，而发病人群年轻化的趋势也越发明显。而糖尿病高危人群在糖尿病前期如果能够发现并尽早干预，则逆转病情的几率较大。而对于已患病的糖尿病患者来说，节制生活是稳定病情的关键。今天就一起来看看关于糖尿病的科普。

糖尿病又称“消渴症”，是多种原因造成的血糖升高的疾病。健康人群正常空腹血糖应该小于6.1 mmol/L；餐后两小时血糖小于等于7.8 mmol/L，若正常空腹血糖大于等于7.0 mmol/L，或餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L，即可确诊为糖尿病。

哪些人容易患糖尿病？

家里有糖尿病发病史的、过于肥胖的、有高血压和痛风的、和分娩出巨大儿的妇女这四类人是糖尿病的高发人群。而感染、肥胖、体力活动减少、妊娠和环境这四个因素是诱发糖尿病的主要因素。

而近年来不少年轻人也成了“小糖人”。医师解释道，年轻人患糖尿病，不仅和基因有关，更和不健康的生活方式有关。吃得多、坐得多、动得少，加之平时不注意控制饮食，大吃大喝，容易导致营养过剩，促使胰岛每天都在过度工作。久而久之，胰岛负担过重，导致血糖不能正常控制，被糖尿病‘盯上’。

糖尿病有哪几类？

①ⅰ型糖尿病<3%，年轻者多。②ⅱ型糖尿病约97%，高龄者多。③妊娠糖尿病。④其它特殊类型。

糖尿病的症状

1、典型症状：多尿、多食、多饮、体重减轻。

2、可能症状：疲倦、皮肤瘙痒、外阴发痒（女）、包皮发炎（男）、出汗异常、视力模糊、肢体发麻、蚁爬感、皮肤生疮疖、伤口不愈。

怎样区分ⅰ型糖尿病和ⅱ型糖尿病？

年龄：

ⅰ型糖尿病：大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为ⅰ型糖尿病，仅极少数例外。

ⅱ型糖尿病：大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患ⅰ型糖尿病很少。

起病时体重：

ⅰ型糖尿病：在起病前体重多属正常或偏低。无论是ⅰ型或ⅱ型糖尿病，在发病之后体重均有不同程度降低，而ⅰ型糖尿病往往明显消瘦。

ⅱ型糖尿病：发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为ⅱ型糖尿病，肥胖越明显，越易患ⅱ型糖尿病。

临床症状

ⅰ型糖尿病：有明显的临床症状，如多饮、多尿、多食等，即“三多”。临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间。

ⅱ型糖尿病：无典型“三多”症状。为数不少的ⅱ型糖尿病人由于临床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。

急慢性并发症

ⅰ型糖尿病：就急性并发症而言，容易发生酮症酸中毒；就慢性并发症而言，可发生眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变。

ⅱ型糖尿病：就急性并发症而言，年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷；就慢性并发症而言，也可发生眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变。

临床治疗

由于ⅰ型和ⅱ型糖尿病的治疗方案有明显区别，患者最好在医生指导下进行鉴别，从而选择最佳的治疗方案。

前期糖尿病患者为重点防控人群

糖尿病前期是一个可逆的阶段，如果进行早期干预，可以大大降低糖尿病发病几率。我国“糖尿病前期”的人群更加庞大，患病率达50.1%。

糖尿病前期：是指正常空腹血糖在6.1 mmol/L至7.0 mmol/L之间；餐后两小时血糖在7.8 mmol/L至11.1mmol/L之间的患者，这说明糖尿病的帽子就在头顶悬着，每天都有可能落下来，使成为一个真正“糖友”。如果属于高危人群，应该及时到医院去做糖耐量检查，看看餐后血糖是否超标。

青少年预防糖尿病，父母要起到好的监督作用，特别是在饮食和运动方面。应减少孩子高脂肪、高热量的饮食摄入，切忌以甜饮料代替水喝，增加日常的运动量，养成良好的生活习惯，有效控制体重，避免肥胖。

注射胰岛素不是越多越好

胰岛素并不是注射得越多，血糖就会降得快。如果注射过量，极易引起低血糖反应，出现心悸、头晕、乏力、出汗等不适，严重者可诱发心肌梗死，危及生命。并且血糖下降过快，还可能导致脑水肿，引起意识障碍甚至昏迷。因此胰岛素的使用一定要科学、规范，并定期至内分泌科门诊复查、依血糖情况调整药物剂量。

节制生活是糖尿病防控的重要方法

由于患者可能出现胰岛素耐药现象，除了胰岛素治疗，生活干预对防治糖尿病更为重要。

1、控制饮食：控制总热量、少量多餐、高纤维饮食、清淡饮食、戒烟限酒；少吃甜食，如甘蔗、香蕉、荔枝。

2、坚持运动：持之以恒、量力而行地进行运动，运动后的心率以170减去自己的年龄为佳。糖尿病人的运动包括有氧运动和阻抗运动。有氧运动就是强度不大，时间较长，有节奏的全身性运动，如慢跑、快走、打球、游泳、跳舞、骑车等。

3、药物疗法：坚持口服降糖药和胰岛素、降压药、调脂药等。

4、病情监测：包括血糖、糖化血红蛋白、尿常规、体重、血压、血脂、肝功、肾功、心电图、眼底等，以了解糖尿病控制水准和糖尿病并发症状况。

此外，还要保持积极乐观的心态。