痛风，光是少吃肉是不够的还得多喝水

2016年09月13日家庭医生在线

近年来，随着社会生活水平的提高，人们的饮食也越来越好，大鱼大肉已经不再是奢望，暴饮暴食也越来越常见。因而很多与此相关的疾病发病率也逐年上升，例如痛风，这几年就愈演愈烈，为了大家的身体健康，家庭医生在线今天就跟大家聊聊痛风的那些事儿。

痛风疼痛的根本原因是尿酸高

经常有人问：“痛风不痛了，是不是就不用管、不用吃药了？”答案当然是不行的。

关节疼痛只是痛风的外在表现，根本问题是尿酸浓度过高。当血液中的尿酸浓度超过溶解度时，尿酸就会析出，在关节等部位形成固态的尿酸盐结晶。这就好比：向一碗水中加盐，刚开始加进去的盐都能溶解；当加的盐过多超过溶解度时，盐就不再溶解，并在碗底形成一层盐晶体。眼睛里容不下沙子，大脚趾、膝盖等关节腔里也容不下尿酸盐晶体。

避免痛风发作的关键是降低血尿酸如果因为痛风暂时不发作，就不再改善生活方式、服用降尿酸药物，那尿酸高的问题还会持续存在，更多的尿酸盐晶体会析出沉积在关节等部位。其后果就是：痛风发作更频繁，原本一年痛一次的，变成一个月痛几次；尿酸晶体越来越多形成痛风石，引起关节变形；肾脏形成痛风石，甚至出现肾脏功能衰竭等。而通过持续降低尿酸，不仅有望使已经形成的尿酸盐结晶（或痛风石）再溶解，同时还能降低痛风发作的频率。所以，“痛风暂时不发作”不等于“痛风好了”，也不等于“可以不忌口、不吃药了”。

尿酸高不仅仅是吃肉的问题“大鱼大肉会引起痛风发作”这是大家的共识，因为这些食物中含有大量嘌呤，嘌呤在体内会代谢为尿酸，从而直接升高血尿酸水平甚至诱发痛风。但是，有的病友也遇到过这样的问题“肉一点也不吃了，可是痛风还发作”。出现这种矛盾在于，进食高嘌呤食物只是尿酸高的原因之一。体内的尿酸约20%来自食物，而80%为自身代谢产生的。也就说，即使少吃肉，完全低嘌呤饮食最多也只能使尿酸降低60μmol/L，这对尿酸高的朋友是远远不够的。

尿酸不是完全的坏东西

食物中的嘌呤会升高血尿酸，但几乎所有的自然食物，比如米饭、蔬菜、猪肉、鱼肉等，都含有嘌呤。所以，要完全避免食物中的嘌呤是不可能的，也没有必要。同时，尿酸也并不是完全坏的东西，有研究发现：老年痴呆患者的血尿酸水平，要低于正常人。所以，维持正常的尿酸水平对身体也是有益的。

降尿酸总战略：减少来源、增加排泄

既然尿酸不是完全的坏东西，食物对尿酸的影响有限。那痛风的朋友，为什么会出现血尿酸升高呢？

如果把身体比作一个装尿酸的水池：进水管有两根，一是食物来源的尿酸（20%），二是自身代谢来源的尿酸（80%）。而出水管也主要分两根，一是经肾脏随尿液排出，二是经大便排出（约20～30%）。

所以，血尿酸升高的原因也就比较明确了，自身生成过多、通过食物进食太多、通过肾脏排泄的太少。而降低尿酸的办法也就分两点：

减少来源：忌酒，少吃超高嘌呤食物，减少食物来源的尿酸；服用别嘌醇或非布司他抑制自身尿酸生成。

增加排泄：多喝水增加尿液，促进尿酸经尿液排出；服用苯溴马隆促进体内尿酸经肾排出。那么，痛风病人该如何科学喝水呢？家庭医生在线水健康频道这就为大家支招。

一、养成主动喝水的习惯：

不要等到口渴了才喝水，不可不喝，渴时暴饮，这样对病情控制很不利。口渴是大脑对体内缺水的信息反馈，等到口渴才喝，主要解决的是补充体内水分的不足，对促进排尿酸效果较差。为了防止尿液浓缩，必须随时随地饮水，睡前饮甚至半夜饮水。在夏天更要勤饮水，要有足够量的水，以防止出汗造成体液大量流失，使尿液浓缩。

二、饮水种类

有研究证实，痛风患者如果持续饮用半个月到一个月弱碱性水，血液中的尿酸浓度就会明显下降，不但能从疼痛中解脱出来，还能促进痛风石的排出。