老人吐酸水烧心或是胃食管反流病 戒咖啡烟酒

老年人经常吐酸水，烧心但是没有明显的上腹痛，那么很有可能是胃食管反流病。胃食管反流病该如何预防与治疗？水健康频道建议，咖啡烟酒#!好戒掉。此外，胃食管反流病常常与心绞痛混淆，这两者该如何区别？水健康频道教你火眼金睛辨别。

胃食管反流病简介

胃食管反流病在老年人中较为多见。此病是由胃十二指肠内容物反流入食管引起，出现吐酸水、烧心，进食 后明显，常伴打嗝、胸痛、吞咽困难，少数老年人以咳嗽、哮喘为主要表现，会被误诊为支 气管哮喘。

胃食管反流病主要病因是食管下端括约肌功能不全，常由食物（高脂肪食物、巧克力）、药物（如硝酸甘油、硝苯地平、地西泮等）、腹部压力增高（如呕吐、便秘、负重劳 动等）、长期吸烟、饮酒及精神抑郁等因素引发。

胃食管反流病的临床症状

1、胃灼热和反酸

胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感，多在餐后一小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生，反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸，反酸常伴胃灼热，是本病#!常见的症状。

2、吞咽疼痛和吞咽困难

有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。反流物也可刺激机械感受器引起食管痉挛性疼痛，严重时可为剧烈刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛。由于食管痉挛或功能紊乱，部分患者又可吞咽困难，且发生食管狭窄时，吞咽困难持续加重。

3、其他

反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出现声嘶，咽部不适或异物感。吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘、这种哮喘无季节性，常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。个别患者反复发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。

如何区分胃食管反流病与心绞痛？

胃食管反流病与心绞痛之所以容易被混淆，除了症状相似外，诱因也有一些类似，比如饱餐、情绪波动等，都可能诱发这两种病。

患者该如何区分这两种病呢？专家称，心绞痛、冠心病和运动紧密相关，一般在运动时和运动后发作，或者在活动后症状明显加重。胃食管反流病的发作则与运动没有直接的关系。“如果大量运动后，胸闷胸痛却没有加重，那很可能就不是心脏疾病。"

此外，心绞痛发作时，一般会有心跳加快、出冷汗等情况，休息或服用硝酸甘油后可以缓解。而胃食管反流病发作，则伴有打嗝、泛酸等消化系统症状，饮食或饮水后可缓解。

如何防治胃食管反流病？

治疗上要改变生活方式，规律饮食，保持良好的心态；

将床头抬高 15～20 厘米以减少平卧及夜间反酸，避免睡前 2 小时进食，白天进食后不要立刻平躺卧床。

更重要的是消除可能的发病因素：

①不要吸烟饮酒；

②避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶、辛辣食物等；

③避免服用硝酸甘油、硝苯地平等药物，咨询医生选择其他可以替代的药物；

④减少增加腹部压力的因素，比如肥胖、便秘、紧束腰带等。

药物治疗包括促进胃肠蠕动的药物（如莫沙必利），抑酸药（如雷尼替丁、奥美拉唑），注意需在医生指导下服药。反复反酸、烧心且药物治疗 无效，甚至引起严重呼吸道疾病的需要考虑手术治疗。