关注宝宝饮水健康 婴儿饮用水有什么标准

婴儿从呱呱坠地开始就需要通过各种方式开始补水，而近年来，婴儿饮用水的兴起让家长们陷入了纠结——是坚持喝日常饮用水还是选择专门的饮用水呢？关注婴儿饮水健康，宝宝需要喝什么水？婴儿饮用水有什么标准？

新生儿自诞生之初，就从温暖的羊水中毫无保护的落入这个世界的怀抱，作为父母就更应该关注对婴幼儿的保护了。婴儿的肠胃和肾脏吸收、排泄功能的适应性机能还未成熟，这会增加人体营养缺乏或过剩的风险，对有毒物质也更加敏感。每个人都要确保水分的摄入，并从饮用水中摄入营养矿物质。而对于饮食相对单一的婴儿来说，注意饮水健康相当必要。

关注婴儿饮水健康  孩子需要喝什么水？

一般婴儿饮用水主要有三个选择：煮沸的自来水、纯净水、矿泉水等。

婴儿饮水健康——喝自来水需煮沸

煮沸后的自来水是最经济实惠的婴儿饮用水，也最容易获得。自来水一般通过城市供水系统到达家庭，其中消毒剂成分和矿物质、微生物等并未达到饮用水标准，需要通过煮沸消毒杀菌、沉淀多余的矿物质和其他杂质。

由于近年来水污染事件频发，2012年7月1日起，中国将强制执行最新饮用水标准，与国际接轨，指标达到106项，与欧盟水质标准基本持平，但是水是一种污染容易净化难的资源，在标准执行上尚有困难，需要大量的人力与资金支持，任重道远。

自来水的水质受当地地质条件影响较大，各项指标差异较显著，也有因水质问题出现的地理性流行病见诸报端。2009年公布的数据显示，中国大约每年有200万人因为饮用含砷量很高的水而患病，农村约有2000多万人饮用氟化物超标的水而患上地方性氟斑牙和氟骨症。保加利亚也有论文指出某些地区的水富含比较高的矿物质，饮用的话对人体肾脏造成损害。2另外，在国际医学界也普遍认同地区性癌症高发与饮用水污染高度相关。

因此，在当地水质不理想的情况下，父母应该为婴幼儿，尤其是生过病、或先天体质较弱的婴儿，选择更有保障的饮用水。

针对商品饮用水，目前市场上较常见的有两种：纯净水和矿泉水，主要有桶装和瓶装两种包装。简单来说，纯净水矿物质含量较低，矿泉水矿物质含量较高。

婴儿饮用水矿物质含量不能过高

婴幼儿肾脏浓缩能力尚未发育完全，高矿物盐摄入会加重婴幼儿脏器的负担。尤其是钙、镁、钠离子含量过高会增加婴儿的肾脏和代谢系统负担，对婴儿生长不利。因此，很多国家都对婴幼儿饮用水的矿物盐含量有严格的要求。2003年，世界卫生组织WHO公开发表《饮用水中的营养矿物质对婴幼儿营养的影响》，提出了适合婴幼儿的饮用水中钠≤20mg/L硫酸盐≤200mg/L3。无独有偶，法国食品卫生安全署4、瑞士儿科学会3、奥地利联邦法律公报5、英国卫生局6等机构也都对适合婴幼儿的饮用水中的矿物盐含量提出了要求。

婴儿饮水健康提醒——婴儿饮用水不能完全没有矿物质

另外，研究还发现，没有添加矿物质的淡化水，或低矿物质水，由于没有或缺乏基本矿物质不能作为理想的饮用水。因为经常饮用这种水并不能使某些营养物质达到充足水平。世界卫生组织在《饮用水中的营养》论文集文章中明确提到人们发现使用纯净水烹饪时，会造成食物（蔬菜、肉类、谷物）中各种必需元素大量流失。捷克共和国国家公共卫生研究院专门就饮用低矿物质水可能产生的不良后果发表结论，认为饮用低矿物质水几乎或只能摄入少量钙、镁，其它必需元素和微量元素的摄入量也非常低。而且由于低矿物质水不稳定，因此对与其接触的材料有较高腐蚀性，可能会增加摄入有毒金属的风险等等。

大量研究结论指出低矿物质水不应作为长期主导饮用水。而婴幼儿相比成人，纯净水中几乎没有任何矿物质，并不适合作为婴幼儿饮用水。

婴儿饮水健康标准——有害物质限量指标应更严格

除了矿物质含量，婴幼儿胃肠道敏感脆弱，饮食卫生要求也相对较高。国内外权威部门对于提供给婴幼儿的饮用水或液体食品均有较为严格的微生物要求。例如，法国食品卫生安全署以不危害婴幼儿和低龄儿童的健康作为天然矿泉水和瓶装矿泉水的固定标准。法国食品卫生安全署对标明婴幼儿可饮用水专门做了详细的水质规定：1。不含有致病微生物特别是隐孢子虫菌和贾第鞭毛虫；2。不冒泡（CO2 含量小于250 毫克/ 升）；3。 如有医疗补充的话氟含量小于或等于0.3 毫克/升，没有该补充氟含量为0.5 毫克/升；4。 硫酸根含量小于或等于140 毫克/升；5。钙含量小于或等于100 毫克/升；6。镁含量小于或等于50 毫克/升；7。就放射性物质而言，总α活性小于或等于0.1 贝可/升，β总活性小于或等于1 贝可/升， 水所致的年有效剂量小于或等于0.1 mSv/an， 氚含量的小于或等于100 贝克/升。

根据上面的资料可以看出，真正适合婴幼儿饮用的水必须满足无菌、适宜的矿物质含量以及更加严格的有害物质限量要求。我国食品安全国家标准GB 10770—2010婴幼儿罐装辅助食品，对于6 月龄以上婴儿和幼儿食用的婴幼儿罐装辅助食品要求商业无菌标准，并对微生物、污染物及原料都有相应的规定。9而我国在瓶装饮用水标准上，未考虑婴儿饮用问题。目前国内市场上也有一部分婴儿饮用水出售，在各项标准上都有更严格的标准，有条件的父母可以为孩子选购。可以参照上文中各国指标，合格的婴儿饮用水应符合低钠淡矿、商业无菌的标准。

虽然婴儿由于各项身体机制发育不完善而显得更加脆弱，但父母也不必为此过分担忧，综上所述，煮沸的自来水在正常情况下是可以满足大部分健康婴儿的日常饮用的。如果当地水质有隐患或者家庭经济条件允许的情况下，可以为孩子选择专用的婴儿饮用水，避免长期引用纯净水以及矿物质过高的矿泉水。

专家简介：朱佳骏，浙江大学医学院附属妇产科医院 新生儿科 副主任医师

2001年毕业于浙江大学医学院临床医学系，2006年获医学硕士学位，2012年获儿科博士学位。从事新生儿科临床、科研及教学工作十余年，2006年在澳大利亚学习新生儿重症监护技术，擅长新生儿复苏及新生儿科常见病的诊治，尤其在新生儿高胆红素血症（黄疸）及呼吸系统等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验。主要从事胆红素生理性抗氧化作用的生理机制和不良围产因素对新生儿肺发育影响等研究，多项研究成果在SCI、国内外核心期刊发表。目前主持或作为主要骨干参与国家级、省级科研项目5项，参与编著3部。

数据来源：

【1】饮用水中的营养矿物质：对婴幼儿营养的影响 德国明斯特 北莱茵-威斯特法伦公共卫生学院Erika Sievers

【2】总矿物量超过100 毫克/升有损婴幼儿机体组织。 米卢斯拉瓦 米多娃2007 年1 月8 日http：//www.monitor.bg/article？id=106431

【3】E· Sievers （2004）： Nutrient minerals in drinking water： Implications for the nutrition of infants and young children。 World Health Organization， 15-16。 世界卫生组织发表

【4】法国食品卫生安全署2001-SA-0257

【5】奥地利联邦法律公报1999年

【6】英国卫生局官网http：//www.nhs.uk/chq/pages/1945.aspxmaking up infant formula

【7】1980年世界卫生组织报告

【8】捷克共和国国家公共卫生研究院 饮用去除矿物质水（又称软化水）产生的健康风险

【9】中华人民共和国卫生部食品安全国家标准GB 10770—2010