少穿衣服多喝水孩子发热温水擦浴退热快

2016年01月27日家庭医生在线

湿冷天气，孩子们很容易受凉，一旦受凉感冒发烧就接踵而来。这时家长们都会慌了，特别是突然间高烧时手足无措，这么高的烧，该怎么办呢？是给孩子吃退烧药还是马上送医院呢？水健康提醒各位家长不要贸然给孩子吃退烧药，在孩子发高热降温的时候也要注意方法。

发热是儿童最常见的症状之一，是机体对各种有害刺激的防御反应。但究竟怎么才算发热，许多家长未必清楚。在门诊，我们常会看到有些家长用手摸摸孩子的头或手心，感到皮肤发烫，就认为是发烧了。

其实，这种认识并不完全正确。一般来说，小儿正常体温的波动范围是36℃—37℃，当喂奶、饭后、运动、哭闹、衣被过厚、室温过高时，体温可暂时升高到37.5℃左右，尤其是新生儿或婴儿更易受上述因素影响。反之，当孩子处于饥饿、低热量状态下，尤其当体弱患儿处于少动状态或保暖条件不佳时，体温可降至35℃，临床上称体温过低或体温不升，应及时采取保暖措施。

小儿发热分为长期发热与短期发热。

短期发热一般指发热数天，体温在2周以内降至正常者，多由感染因素所致，其中以病毒感染最多见。在小儿短期高热时，最常见的是呼吸道感染，其次为消化道感染和泌尿道感染。这几种病因都有明显的相关系统症状，因此比较容易辨别。

呼吸道感染多伴有鼻塞、喷嚏、呛奶、咳嗽、气促、喘憋等表现，不过也有的孩子没有典型表现，并且精神反应活跃，吃饭也不错，大概3—5天就能退热。但治疗不及时，可能转为中耳炎、气管炎、肺炎等，因此家长不可掉以轻心。

消化道感染多有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、黏液便、脓血便等表现。如果孩子发热时间超过5天，甚至2周以上，就需要加以重视，进行各种检查以确定病因。因为2周以上的长期发热原因比较复杂，除了感染外，还可能是结缔组织病和肿瘤，前者如类风湿病、红斑狼疮、皮肌炎，后者如白血病等。

小儿高热需要及时降温，但方法上要注意以下5点：

1、避免滥用抗生素

许多家长有一个误区，就是只要发热就给孩子吃抗生素。但儿童发热多为病毒感染，抗生素治疗无效。即使是细菌感染，也要遵医嘱，切忌滥用抗生素。

2、退烧药要选对

如果发烧超过38.5℃，就可服用退烧药了。孩子用退热药不同成人，要根据年龄、体重决定服用量。小儿常用的退热药有美林（布洛芬混悬液）和泰诺林（对乙酰氨基酚混悬液），阿司匹林不能作为儿童的解热镇痛药。退热药用药间隔不少于4—6小时，如果一次用药量过大或间隔时间过短，会使体温下降过快，出汗太多，导致虚脱。有些孩子对一些药物有过敏反应，因此切勿滥用退热药。

3、少穿衣服多喝水

在服退热药的同时，要给孩子多喝水，帮助发汗、利尿、排毒。如果孩子不爱喝水，家长可冲调蜂蜜水，增加口感。有的家长生怕孩子着凉，于是把孩子里三层、外三层裹着棉被捂起来，但这样不利于散热，还会使体温在短时间内迅速上升到高热和超高热水平，甚至发生高热惊厥。

4、温水擦浴退热快

有的家长觉得酒精擦身或冰敷有助散热，但这只能带走局部皮肤热量，退热效果有限。正确的物理降温应选用温水擦浴、洗温水澡、多喝温热水，这样做可使血管扩张，改善血液循环，达到散热的目的；还可以减轻组织缺氧，增加新陈代谢，使组织松弛，解除因肌肉痉挛强直而引起的疼痛。

适宜温水擦浴的部位有耳前、耳后、颈部、腋窝下、腹股沟，这是浅表大血管比较集中的部位，反复擦拭可增加皮肤血流，达到增加散热的目的。也可将小儿放在温水盆中，水温以38℃为宜，用左手臂托住小儿的头及肩部，斜卧在盆中，5—10分钟后将孩子抱出，擦干身上的水，用薄被包好。

5、加强通风、清淡饮食

加强屋子的通风很重要，能避免不清新的空气刺激咽部。发热时，由于消化功能降低，应多食清淡的流食或半流食，如牛奶、鸡蛋汤、面条等。同时，可以多吃富含维生素C的新鲜水果，如柑橘类等，注意避免进食辛辣等刺激性食物。