卵巢囊肿可致流产 5cm以内生理性囊肿不是病

2016年01月29日家庭医生在线

对于女性来说，卵巢囊肿带来的水肿、月经不调、不孕、难产等都隐患都是很可怕的。广东省中医院生殖医学科副主任医师陆彬提醒，实际上，临床上大多数卵巢囊肿都是生理性囊肿，根本不需要治疗，可以说不能算一种病。

一、什么是卵巢囊肿

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。

二、卵巢囊肿的6个临床表现

卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医，在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长，患者有所感觉，其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。常见的临床症状如下。

（1）下腹不适感为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或髂窝部充胀、下坠感。

（2）腹围增粗，腹内肿物是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服紧小或腰带渐粗，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。

（3）如肿瘤无并发症，极少疼痛。因此，卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其突然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。

（4）一般卵巢，甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而致；或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

（5）巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状；但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致；并且往往合并腹水，形成所谓Meigs综合征。

（6）盆腹腔脏器受压，发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

三、卵巢囊肿拖延不愈的危害

卵巢囊肿如不及时治疗很可能会引发多种并发症，甚至诱发癌变，导致的危害有：女性不孕；水肿；容颜早衰；流产或难产；月经紊乱；囊肿蒂扭转。

四、专家：5公分以内生理性囊肿不是病

据陆杉介绍，卵巢囊肿也分为很多种，在临床床上，绝大多数5公分以内的单纯性卵巢囊肿实际上是生理性的，不需要治疗，可以被机体吸收，也不能算是一种病。

“妇科门诊中，经常见到有母亲带着青春期的少女来说有卵巢囊肿的，如果囊肿在5公分以下、B超下透声比较好，这种情况我们通常不开药，都会建议观察两三个月，因为对于生理性囊肿来说，不治疗它就吸收了，根本没必要吃药。这类年轻女孩往往在过几个月的复查中，就会发现囊肿没有了。”陆杉说。

五、为什么生理性卵巢囊肿不必治

为什么5公分以内的卵巢囊肿不是病，这就要从它的成因说起。

进入青春期后，女孩子的第二性征开始发育，月经初潮以后每个月来月经，月经的生理实际上是卵巢内分泌功能周期性变化的外在表现。通常情况下每个月只有一个卵泡优势化、最终发育成熟，成熟的卵泡排卵以后形成黄体，如果卵子没有受精，黄体随之退化萎缩，此时子宫内膜中的血管收缩，内膜坏死而脱落出血，形成月经，但是有些情况下，诱发排卵的黄体生成素分泌不足，导致卵巢排卵功能受影响而出现卵泡黄素化，形成黄素化囊肿，“这种囊肿在临床上有时被误认为是卵巢囊肿，其实，这样的囊肿不需要治疗，过一段时间它可能就被机体吸收了。”

最后，陆杉提醒公众，卵巢囊肿如果经检查是混合性的或者是实性的，就要警惕肿瘤的可能性，这时候就需要引起重视，进一步深入检查。如果是肿瘤的话，一般都需要手术切除，以免危害健康。

指导专家：陆杉，广东省中医院生殖医学科副主任医师