糖尿病水健康别限饮缓解多尿症更应多喝水

2016年01月07日家庭医生在线

水是生命之源，也是保证健康的首要条件。若是得了糖尿病，应该是多喝水还是少喝水呢？很多人认为，糖尿病的多饮多尿症是由于喝水过多造成的，只要少喝水，就可以缓解症状，于是就盲目的控制饮水量。其实不然，表面上是减轻了多尿症状，却在一定程度上导致血糖升高从而加重病情。

糖尿病多尿与饮水无关

专家表示，糖尿病患者的多尿是高血糖的表现，与饮水无直接关系。血糖高，尿糖相应增多，可引发渗透性利尿，从而引起多尿的症状。此外，血浆渗透压也会相应升高，刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴、多饮的症状。

糖尿病控制饮水有害健康

糖友们若不及时喝水，会导致血糖不断升高，使身体内的水分跟随尿糖一起被排到体外，造成程度不同的脱水。一方面因排糖需要较多的水；另一方面，他们出汗可能比一般人多，如果长时间运动更易出现运动相关性脱水，多饮是对人体失水的一种保护性反应。喝水量少会导致血液的粘稠度增高，从而导致血糖值升高，促进糖尿病血管病变的发生。如果糖尿病患者尿量排出过多而不能及时、足量地饮水，体内失水达到10%时，就会感到口渴、心悸、乏力，血糖上升；如果失水达到20%，就会出现烦躁、谵妄、昏迷、血压下降，甚至危及生命。

尤其是老年糖尿病患者，因脑动脉硬化使其下丘脑口渴中枢不敏感，机体在失水、血浆渗透压升高时，也不觉口渴。由于不能及时饮水，渗透性利尿仍不断使水分丢失，血浆渗透压会进一步升高，患者会出现糖尿病高渗性昏迷，表现为乏力、食欲不振、呕吐，严重者表现为烦躁、淡漠甚至昏迷、休克。

糖友们平均每天需要2500毫升左右的水。除了饮食中含有的部分水外，还有1600～2000毫升的水要靠外部饮水供应。因此千万不要控制饮水，特别是出汗较多时。建议选用白开水、淡茶水、矿泉水等饮用，不宜饮用含糖饮料。

多饮水对糖尿病患者有多方面的益处：

1、预防泌尿系感染，增加抗菌药物对本症的疗效；2、增加血容量，改善血液循环（包括微循环），降低血黏度，减少糖尿病并发症的形成；3、降低血浆渗透压，预防糖尿病性高渗昏迷的发生。

因此，糖尿病患者千万不要少喝水，如果感到口渴，就应喝水。对于没有合并心肾疾患的老年糖尿病患者，我们鼓励其多饮水，每天至少要饮1500～2000毫升。糖尿病患者只有认真治疗，将血糖控制到接近正常值，才能真正解决多饮、多尿的问题。

糖尿病患者可选用的饮用水有白开水、淡茶水、矿泉水等，不宜饮用含糖饮料。另外，在摄入蛋白质食物较多、锻炼强度大、出汗多等情况下，都应适当多喝水。牛奶、豆浆是糖尿病患者补充水分的好饮料。每天喝牛奶、豆浆能改善缺钙状况，豆浆还含有一定量的膳食纤维，因而更适合比较肥胖、血脂高、血压高的糖尿病患者饮用。