糖尿病饮食控制三部曲糖友也能吃得有滋有味

2015年12月14日家庭医生在线

糖尿病患者的饮食控制是治疗糖尿病的根基，不过糖友们并不需要对饮食控制有抵触心理。只要控制好每日的饮食总热量以及营养的搭配均衡，糖尿病患者的饮食生活还是可以有滋有味，并不会降低生活质量。家庭医生在线小编采访了南方医科大学附属南方医院内分泌科护士长谢翠华，为糖友们介绍糖尿病人食谱指南、糖尿病人饮食注意事项等等。相信根据谢翠华护士长的指导，糖友们也能有一个丰富多彩的饮食生活。

饮食控制：糖尿病治疗五驾马车中最重要的一匹马

谢翠华护士长表示，饮食控制是糖尿病治疗五驾马车中最重要的一匹马。无论患有哪型糖尿病，饮食和营养治疗是糖尿病治疗的重要组成部分之一，是所有治疗的基础。良好的饮食控制可以帮助糖尿病人达到以下治疗目标：

1、提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康状况，提高生活质量；

2、帮助糖尿病人达到并维持合理体重。

3、减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平；

4、预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症；

糖尿病患者控制饮食并不是单纯控糖，而应该控制总热量摄入，同时均衡营养摄入。应该制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐。每日的总热量摄入要量化。下面为大家介绍糖尿病饮食三部曲

饮食三部曲之一：确定每日饮食的总热量

首先，需要计算出糖尿病人的标准体重。公式是：标准体重（公斤）=身高（厘米）-105。

实际体重在标准体重10%范围内为正常，低于10%为偏瘦，超过10%为超重。其次，查表确定每公斤体重所需要的热量，并计算出每日所需要的总热量。公式是：每日所需要总热量=标准体重（公斤）×每公斤体重需要的热量

举一个例子：患者李先生，男性，56岁，身高170厘米，体重85千克，教师。患糖尿病4年，采用单纯饮食疗法，未出现明显并发症。

计算标准体重=170-105=65公斤，实际体重是85千克，比标准体重超过30%，属于肥胖，教师属于轻体力劳动。计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为20～25千卡/公斤标准体重。则全天所需总热量：65×20=1300千卡。

饮食三部曲之二：确定各营养素的比例

谢翠华护士长指出，在糖尿病患者一天的营养摄入中，碳水化合物应占55～60%，脂肪应少于30%，蛋白质则应占15～25%。除了日常吃的米面，可多选粗粮，如荞麦、燕麦、小米，能供给丰富的B族维生素，而且其中的粗纤维对降糖、调脂、通便很有好处。

比如之前所举例的患者陈先生，由于碳水化合物应占每日摄入量的55～60%，因此该患者每日碳水化合物摄入量应为1300千卡×55～60%=715～780千卡，利用食物交换份（食物产生热量90千卡计算为1份）计算出出陈先生每日所需的碳水化合物的量约，主食量3.5～4两，蔬菜500克，水果4两。

一个人每天所需要的热量不单单来自主食，因此需要计算每日所需的蛋白质和脂肪的摄入量，计算方法与碳水化合物相同，可得出陈先生每天约需3份蛋白质和2份食用油，可进食1两瘦肉、1个鸡蛋（60克）、2两鱼（或200ml牛奶），食用油0.4两。

饮食三部曲之三：合理热量分配

谢翠华护士长告诉我们，制定完菜谱后应注意合理安排餐次，即在总量不变的前提下，少量多餐，每日至少进食3餐，最好进食4～6餐。热量及碳水化合物应均匀分配。若全天主食为4两，则早餐为1两，午餐和晚餐主食各1.5两；若在两餐间感到饥饿甚至有低血糖征兆，可在午餐和/或晚餐前进行加餐，相当于半两粮食的碳水化合物的量，如4块饼干，1片切片面包，200克苹果等。但同时应减少正餐的主食量半两，保持全天碳水化合物摄入量不变。

谢翠华护士长补充，对于进行药物治疗的2型糖尿病患者，除3次正餐外，应有2～3次加餐。

加餐时间可安排为：上午9～10 时，下午3～4 时、晚上睡前1小时。注意：晚上睡前的加餐，除主食外还可配牛奶半杯或鸡蛋1个或豆腐干2块等富含蛋白质食物，以延缓葡萄糖的吸收，防止夜间出现低血糖。加餐的食物选择：方法一：由正餐中匀出半两主食作为加餐食品；方法二：选用低糖蔬菜，如黄瓜或西红柿，每日一个做加餐。

随着生活水平的提高，人们饮食可选择的种类越来越丰富，很多糖友对于该吃什么、不该吃什么都不太有把握，面对各种美食显得“步步为营”。其实，糖尿病人并没有绝对不能吃的食物，只要每天按照所需总热量合理分配饮食，糖尿病人也能品尝各种美味佳肴。

专家简介：谢翠华，副主任护师。南方医科大学附属南方医院内分泌代谢科护士长。护理专长：主要开展内分泌疾病护理，最擅长于糖尿病护理。可开展糖尿病有关知识教育，如胰岛素注射、胰岛素泵使用、饮食与运动管理，自我监测技术（各类血糖仪的使用）、口服降糖药物的指导、妊娠糖尿病的护理指导等、糖尿病足护理。

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